Болезни глаз

Имеются различные переходные формы между дисковидный кератитом и герпетическим диффузным интерстициальным кератитом, вернее — увеакератитом. Это заболевание выражается в диффузном помутнении всей роговицы с отеком эпителия, мелкими его эрозиями, в отеке стромы, наличии в ней отдельных воспалительных или некробиотических очагов, значительной складчатости десцеметовой оболочки, в преципитатах и изменениях эндотелия, различаемых после исчезновения или временного снятия отека глицерином. При диффузном интерстициальном кератите особенно часто имеется тяжелый иридоциклит, чаще гранулематозного типа с широкими синехиями, очаговой васкуляризацией радужки. Примерно в половине случаев внутриглазное давление повышено.
Заслуживают внимания случаи, когда иридоциклит отчетливо предшествует роговичному поражению. Как и при других стромальных формах, течение болезни длительное, роговица частично просветляется после исчезновения отека, инфильтрированные же и некротические участки медленно замещаются соединительной тканью.
Диффузные интерстициальные кератиты представляют иногда серьезные диагностические затруднения. Дифференцировать  приходится  с паренхиматозным
кератитом туберкулезной этиологии, у маленьких детей— с люэтическим паренхиматозным кератитом. В некоторых случаях схожую клиническую картину могут дать трипанозомные заболевания роговицы (процесс обычно двусторонний) и кератиты при так называемом синдроме Cogan, в который входит и поражение слухового и вестибулярного аппарата.
Своеобразная форма глубокого герпетического кератита под названием задний герпес роговицы была описана в 1924 г. Schnyder. У таких больных можно обнаружить, главным образом биомикроскопически, вуалеобразное помутнение в самих задних отделах роговицы и мелкие пузырьки эндотелия. Глаза, как правило, спокойны. Интерес этой редкой формы заключается в возможном проникновении возбудителя со стороны передней камеры, на что указывал еще Gruter (1930).