Болезни глаз

Вопрос об участии центральной нервной системы в герпетической болезни также разработан недостаточно. У маленьких детей с первичной виремией не столь уже редко описаны энцефалиты и минингоэнцефалиты. Известны и отдельные случаи менингоэнцефалита у взрослых больных. В спинномозговой жидкости иногда обнаруживали плеоцитоз.Параличи отводящего нерва, диплопия, которые были описаны при герпетическом кератите (Priggert, 1957; Quintieri, 1956; Rose, 1956), несомненно, связаны с подостро, а иногда и латентно протекающим менингоэнцефалитом, на что указывают случаи контралатеральных параличей при древовидном кератите (Rose, 1956).
В нашей клинике Г. И. Колесникова и А. Ф. Глушенко (1966) детально исследовали в неврологическом отношении 36 больных с различными герпетическими заболеваниями глаз, среди них 24 с поражениями переднего отдела увеального тракта — изолированными или сопровождавшими герпес роговицы. У семи больных были обнаружены остаточные явления перенесенной нейроинфекции (отчетливая разница коленных рефлексов, атипичные кожные рефлексы, симптом Кернига, центральный парез лицевого нерва и др.). У четырех из этих семи больных имелись изменения со стороны ликвора. Аудиография, произведенная 24 больным, показала, что в пяти случаях имелся кохлеарный неврит, по-видимому, обусловленный нейроинфекцией.
Таким образом, приведенные данные указывают на не столь уже редко констатируемую заинтересованность центральной нервной системы при герпетических заболеваниях глаз. Слабо выраженная нейротропность большинства штаммов герпетического вируса объясняет легкость течения, а нередко и субклинический характер менингитов и менингоэнцефалитов при герпесе глаза. Однако было бы неправильным игнорировать эту сторону герпетической болезни глаз.