Болезни глаз

Метод флюоресцирующих антител. По данным В. О. Анджелова, как метод выделения аденовируса, так и метод иммунофлюоресцентпого выявления антигена вируса в соскобах слизистой оболочки при аденовирусном конъюнктивите имеют примерно одинаковую диагностическую значимость, положительные результаты — в 32 и 35,9°о соответственно. Однако несомненная простота и скорость МФА отдают предпочтение последнему методу. Частота положительных результатов значительно выше при обследовании в первые дни заболевания. Так, в первые 8 дней болезни выделен аденовирус или обнаружен антиген в материале соскобов конъюнктивы у 41,4 и 51,3%, а в более поздние сроки — у 17,7 и 14,8°0 больных соответственно.
По мнению Н. S. Schwartz с соавт. метод иммунофлюоресцентного выявления аденовирусного антигена наиболее чувствителен. Из 44 больных с ЭКК и АВК у 43 была положительная реакция, в том числе и у всех 39 больных, у которых выделен вирус.

Исследование парных сывороток крови больных, взятых в начале заболевания и при выздоровлении, является важным условием подтверждения этиологии перенесенного заболевания. Увеличение титра в 4 раза и более подтверждает правильность диагноза. Максимальный уровень антител в сыворотке обнаруживается через 2—4 нед после начала заболевания. В дальнейшем он может снижаться, по в большинстве случаев антитела обнаруживаются и год спустя. По наблюдениям В. О. Анджелина, И. П. МасловойХорошиловой и О. В. Ржечицкой, в крови переболевших ЭКК на протяжении 2— 4 лет обнаружены вируснейтрализующие антитела к А8 у 86 больных из 87 обследованных и комплементсвязывающие — у 77 больных.
Изучение иммуноглобулинов в слезной жидкости имеет важное прогностическое значение, а в дальнейшем, по-видимому, будет играть решающую роль в определении результатов иммунофармакологических воздействий. В наших совместных исследованиях с С. Г. Микули, Л. Е. Орловской и В. И. Поздняковым было показано, что в течение 1й недели заболевания ЭКК наблюдается значительный подъем уровня иммуноглобулинов слезы. Так, средний уровень IgA и IgG у больных достигал соответственно 57,3 и 114,1 мг°0 по сравнению с уровнем в контрольных глазах—17,3 и 39 мг%. Определенный интерес представляют данные секреции иммуноглобулинов в слезной жидкости у больных ЭКК с поражением только одного глаза.
Значительное увеличение продукции иммуноглобулинов А и G в слезной жидкости больных ЭКК в начальной стадии заболевания может свидетельствовать об их важной роли как защитных факторов в борьбе организма против аденовирусной инфекции. Дальнейшие исследования, по-видимому, позволят найти пути направленного повышения уровня иммуноглобулинов в слезной жидкости в терапевтических и профилактических целях.