Патогенез герпетических заболеваний глаз
Здесь нам предстоит обобщить приведенные выше данные и более подробно остановиться на некоторых аспектах патогенеза герпеса глаза. В первую очередь речь пойдет о латентном пребывании вируса в тканях глаза, о патогенетических механизмах глубоких кератитов, о природе иридоциклитов, сопровождающих поражения роговицы, о путях миграции вируса герпеса внутри глаза.Как уже было указано, вирус может попасть в конъюнктивальный мешок вместе с инфицированными брызгами слюны, носовой слизи и т. п. Возможно попадание его в конъюнктиву через различные факторы передачи, такие, как: загрязненные носовой платок, полотенце, подушка и т. п. Нередко он поступает из герпетических пузырьков, находящихся неподалеку от глаза, или заносится руками, загрязненными содержимым герпетических высыпаний, носовой слизью, слюной. Наряду с экзогенными путями переноса инфекции мы должны иметь в виду гематогенный занос циркулирующего в крови вируса в поверхностные слои конъюнктивы, а оттуда в слезную жидкость, а при понижении барьерной функции роговичного эпителия — в этот последний. Гематогенный занос возбудителя может иметь место как в период первичной виремии, следующей непосредственно за инвазией вируса, так и во время послепервичной виремии (как мы предлагаем называть ее), когда имеются вируснейтрализующие антитела.