Болезни глаз

Полиморфизм клинической картины при герпетической инфекции глаза и присущая многим вирусным заболеваниям особенность давать в глазу схожие или даже идентичные клинические проявления часто приводят к серьезным диагностическим затруднениям. Этиологический диагноз по клинической симптоматике с уверенностью можно поставить при древовидном и развивающемся из него метагерпетическом кератите. В большинстве же остальных клинических форм нет специфических для герпетической инфекции симптомов или они трудно улавливаемы. Многие диагностические затруднения при вирусных инфекциях глаз обусловлены тем, что разные вирусы могут привести к одной и той же клинической картине и, наряду с этим, один и тот же возбудитель может вызвать разнообразные клинические формы заболевания.
Так, эпителиозы и субэпителиальные мелкоочаговые помутнения наблюдаются, кроме герпеса, при аденовирусных инфекциях, зостере, паховом лимфогранулематозе, болезнях Бехчета, Рейтера, мононуклеозе и др. Дисковидный кератит при герпесе неотличим от такого же страдания при герпесе зостере (зоне), осповакцине, эпидемическом паротите, а по некоторым данным, и при аденовирусных инфекциях. Геморрагический иридоциклит бывает и при вирусном гриппе, а серозный глаукоматозный — при зостере, паховом лимфогранулематозе. Точно так же герпетические конъюнктивиты, как фолликулярные, так и крупозные, ничем не разнятся от таких же конъюнктивитов самой различной этиологии.