Болезни глаз

Известный интерес представляют внутрикожные реакции на антиген вируса герпеса. Антиген обычно получают из зараженной хорион-аллантоисной оболочки. В связи с множественностью штаммов некоторые авторы (А. М. Лаврентьева и Т. М. Маевская, 1966) применяли полиантиген, полученный из нескольких оболочек, зараженных разными штаммами. При внутрикожном введении 20% формализированной эмульсии А. М. Лаврентьева и Т. М. Маевская могли отметить отрицательную реакцию у маленьких детей, заболевание глаз которых клинически указывало на первичную герпетическую инфекцию. Был обнаружен параллелизм между отрицательной внутрикожной пробой и отсутствием вируснейтрализующих антител в сыворотке крови. Если принять во внимание, что, по данным А. К. Шубладзе и Хуан Чжи-шань (1959), у 80% больных герпесом внутрикожная проба положительная, то она может найти себе применение для дифференциации первичного герпеса глаза от послепервичного.
Вирусологические и серологические методы диагностики помимо своего ограниченного значения требуют специальных условий, которыми далеко не всегда располагают офтальмологи. Значительно более доступна цитологическая диагностика, которую можно проводить при наличии клинической лаборатории и даже не прибегая к помощи врача-лаборанта. Наиболее простым методом микроскопической диагностики является исследование фиксированных и окрашенных соскобов конъюнктивы и роговицы и мазков-отпечатков конъюнктивы.
Методика заключается в следующем. После капельной анестезии краем покровного стекла или грефовским ножом с закругленным концом соскабливается эпителий конъюнктивы или дно роговичного дефекта. Соскоб переносится на предметное стекло. После высушивания на воздухе мазки в течение 10— 15 мин фиксируются метиловым спиртом, затем они окрашиваются в продолжение 10—15 мин свежеприготовленным раствором Романовского — Гимза (60 капель раствора на 30 мл проточной воды). После ополаскивания и высушивания, мазки можно рассматривать в иммерсионной системе.