Болезни глаз

Цитологией эпителия начали интересоваться с тех пор, как Blank и Rake (1955) обнаружили при экспериментальном кератите многоядерные клетки в соскобе роговицы. Дальнейшее свое развитие цитологический метод получил в работах Thygeson, Kimura (1947, 1957, 1958) и Л. Н. Тарасовой (1965, 1966). Л. Н. Тарасова производила исследование роговичных и конъюнктивальных соскобов «в динамике» у больных и у экспериментальных животных, обнаружив при этом ряд новых фактов. Оказалось, что цитологические изменения, в общем, одинаковы в роговичном и конъюнктивальном эпителии, особенно при первичном, древовидном и метагерпетическом кератитах. Это обстоятельство значительно расширяет возможности применения цитологической диагностики. Цитопатические изменения наступают уже спустя сутки после заражения. Они имеются не только при поверхностных кератитах, но нередко и при глубоких увеакератитах и при иридоциклитах, протекающих без участия роговой оболочки. Они удерживаются в течение многих месяцев и после клинического выздоровления.
В основном изменения эпителия заключаются в следующем. Ядро меняет свою форму, делаясь похожим на боб, песочные часы, подкову и т. д., или перемещается к одному полюсу. Хроматин разрыхляется, скопляется в глыбки, распадается вплоть до полного лизиса. Цитоплазма в легких случаях окрашивается, в более тяжелых случаях вакуолизируется и даже исчезает.
Помимо дистрофических изменений, для вирусов группы герпеса характерны многоядерные клетки, особенно многочисленные в остром периоде болезни. В то время как при других вирусных заболеваниях, например при аденовирусной инфекции, число ядер редко превышает двух-трех, при герпесе число ядер обычно более значительное и может дойти до 8—12. Hogan, Thygeson и Kimura (1964) считают такие многоядерные эпителиальные клетки даже патогномоничными для герпеса.
Внутриядерные базофильные и эозинофильные включения обнаруживаются реже, чем дистрофические и многоядерные клетки. Они имеются чаше в соскобах, взятых в ранние сроки.