Болезни глаз

Выраженность цитологических изменений варьирует в разных случаях, в известной степени завися и от клинической формы, и от периода болезни. В целом же цитодиагностика является серьезным диагностическим подспорьем, позволяя в первую очередь отделить вирусные инфекции от невирусных заболеваний, а в ряде случаев — подтвердить герпетическую этиологию. В отличие от аденовирусных кератоконъюнктивитов, при которых дистрофические изменения исчезают уже спустя месяц после выздоровления (И. П. Маслова-Хорошилова, 1966), при герпесе, как уже было сказано, патологические изменения клеток удерживаются длительное время после полного клинического выздоровления. Как и при других вирусных инфекциях конъюнктивы, экссудат (скудный при послепервичных заболеваниях) содержит лимфобласты, лимфоциты, плазматические клетки, клетки-тени, гистиоциты с небольшой примесью нейтрофилов. Обилие нейтрофилов, по мнению Л. Н. Тарасовой, указывает на присоединившуюся гноеродную инфекцию.
Т. М. Муравьева, Т. М. Маевская с соавторами (1967), отмечая большое сходство клеточного состава экссудата при герпесе с цитологией конъюнктивы при других вирусных инфекциях, считают наиболее характерным для герпеса усиление амитотического деления эпителия и образование мультинуклеарных клеток. Они обнаружили те же дегенеративные изменения ядра и цитоплазмы, о которых сообщила Л. Н. Тарасова.
В последнее время привлекают к себе внимание диагностические методы, основанные на распознавании вирусной ДНК и флюоресцирующих антител. Первый способ заключается в окраске соскобов роговицы и конъюнктивы оранжевым акридином, вступающим во взаимодействие с нуклеиновыми кислотами вируса. При исследовании люминесцентным микроскопом вирусная ДНК люминесцирует ярко-зеленым цветом, а РНК — рубиново-красным.
При иммунофлюоресцентном способе используются специфические иммунные  гамма-глобулины   (антитела), конъюгированные флюорохромами (чаще применяют флюоресцеинизоцианат). Будучи фиксированными со специфическим антигеном — в данном случае герпетическим, они образуют комплекс, дающий свечение в коротковолновой части спектра, что и позволяет обнаружить антиген с помощью люминесцентного микроскопа. Метод этот носит название прямого, в отличие от непрямого метода. В последнем случае сначала производят взаимодействие неизвестного антигена с известным специфическим гамма-глобулином, а затем препарат обрабатывается флюоресцирующей сывороткой, содержащей антитела к этому специфическому антигену. Существуют и другие разновидности (метод антикомплементарных меченых сывороток и др.).