Болезни глаз

В случае выраженного аллергического компонента хороший терапевтический эффект мы получали при применении фенкарола, перитодя или других средств противоаллергической терапии. При значительных трофических нарушениях лечебные мероприятия могут быть проведены в различных направлениях. Среди них применение витаминов, в том числе Bi, Be и С. К средствам стимулирующей терапии относятся тканевая терапия, инъекции продигиозана. С этой же целью мы рекомендуем применять у больных с тяжелым офтальмогерпесом анаболические стероиды или провести курс внутримышечных инъекций пирогенала в апирогенных дозах. При мелких поверхностных длительно не заживающих инфильтратах с дефектом эпителия роговой оболочки может быть произведена их диатермокоагуляция или лазеркоагуляция.
Следует помнить о сопутствующем всем тяжелым формам герпетического кератита поражении сосудистого тракта.
Эффективный выбор лечения сопутствующей инфекции зависит от правильности распознавания этиологического фактора. Особые трудности представляет лечение сопутствующего грибкового поражения роговицы — нередкого осложнения противовирусной химиотерапии.
В оптимальной схеме лечения важное место занимают хирургические способы: лечебная пункция передней камеры в сочетании с введением лекарственного средства, лечебная пересадка роговицы, аутопластика язвы роговицы лентой конъюнктивы на двух ножках по Кунту.
Общие принципы, техника, осложнения, тактика послеоперационного периода и другие дискутабельные вопросы лечебной кератопластики подробно рассмотрены выше. В соответствии с нашим опытом показаниями для кератопластики являются прободение или опасность прободения роговицы, длительный тяжелый кератит со значительными нарушениями трофики роговицы, обширные незаживающие язвы роговицы. Выбор операции определяется в основном характером заболевания. О том, насколько противоречивы данные о частоте рецидивов герпеса после кератопластики, можно судить по следующим цифрам: 3,3%, 25% и 31%.