После тяжелого герпетического кератита
После тяжелого герпетического кератита вследствие тяжелого вирусного поражения эпителия роговицы нередко у больных на протяжении многих месяцев и даже лет отмечается определенная слабость эпителия, легко отторгающегося точечными участками, что сопровождается легким раздражением глаза. В этих случаях тактика лечения должна быть коренным образом изменена. Частые инстилляции, особенно противовирусных средств, не только не помогают, но и вредны. Необходима щадящая терапия: минимальное введение лекарственных средств, применение полимерных препаратов, мягкие контактные линзы.
При постгерпетической кератопатии нашим излюбленным средством является лекарственная форма дексаметазона в микродозах — 0,001% раствор дексаметазона, инстилляции 2—3 раза в день. Другой препарат, который мы назначаем на длительное время больным, перенесшим герпетический кератит, 1 % полиакриламид, инстилляции 2 раза в день. Иногда применяем 6% декстран, 1% поливинилпирролидон, 1,4% поливиниловый спирт. В редких случаях, и не удается быстро снять явления кератопатии, терапия расширяется с привлечением средств различных путей воздействия. Хорошие терапевтические результаты дает витаенк — комплексные глазные капли, включающие 5 нуклеозидов и нуклеотидов. Препарат ускоряет эпителизацию роговицы при кератопатиях, при эрозиях роговицы, а в некторых случаях и при длительно незаживающих язвах роговицы. Перспективным является применение таурина в виде 4% глазных капель. Известное распространение при герпетическом кератите и постгерпетической кератопатии имеет применение витаминов А, Вь Вг, В6, В12 и С.