Болезни глаз

Вызываемый обычно золотистым стафилококком, характеризуется гиперемией и отеком краев век, развитием мелких гнойников по краю века, нагноением волосяных мешочков ресниц и сальных желез в виде мелких абсцессов, из центра которых торчат ресницы, образованием желтых и кровянистых корок при подсыхании гнойников. После их снятия обнажаются небольшие язвенные слегка кровоточащие поверхности; на их месте образуются мелкие рубцы, в результате которых нарушается правильный рост ресниц, развивается трихиаз, паннус.
Язвенный блефарит, как правило, сопровождается конъюнктивитом, зудом, ощущением тяжести век, утомляемостью глаз. В тяжелых и далеко зашедших случаях переднее и заднее ребро краев век сглаживаются, ресницы выпадают (мадароз), края век постепенно утолщаются, наступает их омозолелость (тилоз), происходит выворот слезной точки и часто - всего века. Иногда новые ланугообразные ресницы растут неправильно, вызывая трихиаз.
Лечение обычно хронически текущих и упорных блефаритов представляет часто большие трудности.
Общее лечение блефаритов должно проводиться в зависимости от выявленных общих этиологических факторов по консультации с детским врачом (режим, диета, уход, витамины, общеукрепляющие меры).
Местное лечение при сухом и чешуйчатом блефарите требует коррекции имеющихся аномалий рефракции и устранения неблагоприятных для зрительной работы условий. Корки осторожно снимаются бинтиком, смоченным в дезинфицирующем растворе или в оливковом масле, после чего края век смазывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени, 2% желтой ртутной мазью, мазями с антибиотиками и сульфаниламидами; это важно делать и на ночь.
При мейбомианном себорейном блефарите необходимо систематическое выдавливание секрета из мейбомиевых желез при помощи массажа век на стеклянной палочке с последующим смазыванием краев век спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Применение желтой ртутной мази при этом блефарите противопоказано.
При язвенном блефарите корки размягчаются маслами и мазями, осторожно снимаются, как и при чешуйчатом блефарите, после чего края век прижигаются 2% раствором ляписа, смазываются раствором бриллиантовой зелени и мазями желтой ртутной, мазями с антибиотиками и другими.
Гангрена века - некроз его тканей - может быть частичным или полным, может захватывать кожу, мышечный слой, хрящ и конъюнктиву, разрушая веко во всю его толщу, за исключением края века, обычно сохраняющегося. Гангрена в большинстве случаев бывает влажной, реже - сухой. Причины ее разнообразны: гноеродная инфекция ран и ожогов век; у истощенных детей после перенесенных острых инфекций (корь, скарлатина, дифтерия, ветряная оспа, сибирская язва и др.), метастатически при септических состояниях.
Лечение общее, направлено, прежде всего, против вызвавшей гангрену основной причины. Внутрь и парентерально антибиотики широкого спектра, сульфаниламиды.
Местно применяются: мазевые повязки из антибиотиков и сульфамидов, припудривание язв альбуцидом, разрезы для уменьшения напряжения ткани, иногда временное сшивание век. Против выворота, заворота, деформации века в исходе гангрены производятся пластические операции.