Болезни глаз

Туберкулезные заболевания век очень характерны для детского возраста, особенно в начальных стадиях.
Туберкулезная, или обыкновенная, волчанка (lupus vulgaris)- самая частая форма туберкулезного поражения век. Она начинается с развития люпом обычно в раннем детстве, течет хронически, достигая часто у детей старших возрастов резких степеней развития. В более позднем возрасте наступает обезображивающий рубцовый выворот век с его осложнениями, в особенности со стороны роговицы. Как правило, волчанка бывает вторичной, переходя на веки с окружающих частей лица, сравнительно редко - первичной. Первичная волчанка век представляет для офтальмолога наибольший интерес ввиду важности и часто большой трудности ее ранней диагностики.
Инфицированию кожи век у детей способствуют мацерация и экзематозные поражения век.
Достоверный диагноз может быть достигнут обнаружением туберкулезной палочки, гистологическим исследованием биопсированного кусочка кожи и введением материала в переднюю камеру глаза кролика.
На веках волчанка может протекать в разнообразных формах: плоской, узелковой, эксфолиативной, язвенной и других.
Лечение должно быть по возможности ранним. Единичные отграниченные люпозные узелки иссекаются в пределах здоровой ткани. Применяются туберкулостатические препараты - ПАСК, фтивазид, стрептомицин. Производится облучение век ультрафиолетовыми лучами аппарата Финзена, кварцевой лампы, солнечного света, лучами Букки, осторожно - рентгеном. Назначаются витамины В2, В6, С, D2, Е, полноценная диета, общеукрепляющее лечение.
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез век, также характерна для детского возраста, но встречается значительно реже. Она характеризуется развитием глубоких плотных узлов в коже и подкожной клетчатке век, чаще у внутреннего угла глаза. Узлы в дальнейшем размягчаются и вскрываются наружу с образованием свища и язвы. Течение - хроническое.
Скрофулодерма также чаще бывает вторичной и исходит обычно из туберкулезного слезного мешка или из туберкулезного остеопериостита края глазницы.
Лечение - такое же, как и при волчанке.