Болезни глаз

Рассасывающая терапия является важным этапом в комплексном лечении офтальмогерпеса, так как при любой форме роговичных поражений инфильтрация, отек и последующее рубцевание стромы роговицы приводят к более или менее выраженному понижению зрения. Клинический опыт говорит в пользу применения, глюкокортикоидов: дексаметазона, преднизолона, гидрокортизона. Препараты назначают в каплях, эмульсиях, ГЛП, но обязательно после завершения эпителизации роговицы и под ежедневным контролем со щелевой лампой после окрашивания флюоресцеином. При появлении малейших признаков нарушения эпителизация глюкокортикоиды отменяются. Мы отдаем предпочтение применению ГЛПдексаметазона. Эта форма не только обеспечивает более выраженное действие дексаметазона, но и оказывает защитное противовирусное воздействие благодаря интерферониндуцирующей способности полимерной лекарственной основы. Пленка вводится один раз в сутки, курс лечения — 10 дней. В совместных наблюдениях с А. А. Кналяном в группе больных
с постгерпетическими помутнениями при применении ГЛПдексаметазона улучшилось состояние роговицы и повысилась острота зрения в 62,2% случаев. У остальных больных острота зрения не изменилась вследствие грубых рубцовых нарушений в роговице. В совместных наблюдениях с Ф. Е. Фридманом и Т. С. Петрищевой была разработана методика фонофореза дексаметазона, также оказывающая значительный рассасывающий эффект благодаря сочетанному действию дексаметазона и ультразвука. При лечении тяжелого герпетического кератита и кератоувеита на этапе рассасывающей терапии хорошие результаты были получены при применении оксолина в виде мази. Одновременно назначают витаминные препараты, тиаминовую 0,5% мазь, инсулиновую мазь, ванночки с глюкозой, общеукрепляющее лечение, физиотерапевтические процедуры. При малой эффективности рассасывающей терапии и при значительном понижении зрения показана кератопластика.