Контагиозный моллюск век
Он вызывается одним из самых крупных вирусов, не дающих иммунитета и не вызывающих образования специфических антител.
Поражаются чаще всего дети, преимущественно в возрасте от 3 до 5 лет. У них по ресничному краю век или несколько отступя от него, иногда и на конъюнктиве, развиваются кругловатой формы опухоли с пупкообразным вдавлением в центре, единичные или множественные, размером с горошину и больше. Из опухолей выдавливается жироподобная масса серовато-белого цвета, в которой под микроскопом видны эпидермальные клетки и яйцевидной формы блестящие тельца, имеющие большое диагностическое значение. Опухоли могут длительное время держаться без существенных изменений, но нередко инфицируются, нагнаиваются, самопроизвольно вскрываются и замещаются рубцами. Моллюск часто осложняется у детей хроническим конъюнктивитом, обычно фолликулярным, неподдающимся излечению в случае просмотра основного заболевания. Иногда поражается и роговица, в которой развиваются краевые инфильтраты, эрозии или поверхностный точечный кератит. Эти кератоконъюнктивиты вызываются раздражающим действием продуктов десквамации моллюска.
Гистологически процесс характеризуется инвагинацией в дерму мальпигиевых эпителиальных клеток, скопления которых приобретают характерную грушевидную форму и сопровождаются явлениями гиперкератоза и своеобразной дегенерации. Клетки увеличиваются в размере, приобретают овоидную форму, резко красятся базофильно, образуя «моллюсковые тельца», которые содержат в цитоплазме многочисленные вирусной природы включения, состоящие из глыбок дезоксирибонуклеиновой кислоты (включения Гендерсона-Паттерсона). В этих включениях содержатся описанные в 1907 г. Липшютцем элементарные тельца - продукт реакции протоплазмы эпителиальных клеток на внедрение вируса.
Заболевание передается путем прямого контакта, через предметы и через третьих лиц. Инкубационный период составляет около 2 недель.
Лечение. Производится под местной анестезией поверхностный надрез узелков, выдавливание их содержимого пинцетом или пальцами с последующим выскабливанием острой ложечкой. У маленьких детей для этого может потребоваться кратковременный наркоз. Для разрушения узелков можно применить и диатермокоагуляцию. Нередко хорошие результаты дает смазывание узелков 20% раствором подофиллина в 95% спирту. При этом необходимо предотвратить попадание сильно раздражающего раствора на глазное яблоко.