Болезни глаз

Конъюнктива наиболее подвержена воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, в особенности разнообразных инфекционных возбудителей. Последние могут иногда поражать ее и гематогенным путем при общих инфекциях. Но чаще всего приходится иметь дело с экзогенными инфекционными конъюнктивитами, которые представляют одно из самых частых заболеваний глаз вообще, а у детей в особенности.     С точки зрения этиологии экзогенные инфекционные конъюнктивиты можно подразделить на следующие основные 4 группы: 1) бактериальные, 2) вирусные, 3) грибковые и 4) паразитарные. Из них встречаются чаще всего и имеют наибольшее практическое значение бактериальные и вирусные конъюнктивиты, грибковые же и паразитарные поражения слизистой встречаются довольно редко и играют второстепенную роль.
По течению различают острые, подострые и хронические конъюнктивиты.
В эпидемиологическом отношении инфекционные конъюнктивиты могут иметь характер пандемий с поголовным или почти поголовным поражением населения, как это наблюдается в некоторых развивающихся странах. Они могут иметь характер больших и малых эпидемий и спорадических случаев.
Особенности клиники конъюнктивитов у детей. Клиника и течение инфекционных конъюнктивитов отличается рядом существенных особенностей, присущих детскому возрасту.
Во-первых, отмечается особая склонность конъюнктивы детей особенно раннего возраста, к образованию ложных пленок и гнойного отделяемого при бактериальных и вирусных экзогенных конъюнктивитах. Во-вторых, конъюнктива детей более живо реагирует на внешние раздражения, в особенности на инфекцию, образованием фолликулов, за исключением периода новорожденности и первых недель, иногда месяцев жизни, когда аденоидная ткань слизистой еще слабо развита (А. И. Покровский, 1960). В-третьих, течение этих конъюнктивитов у детей, несомненно, более тяжелое, чем у взрослых, за исключением единичных форм заболевания, например, гонобленореи, тяжелее текущей у взрослых. В-четвертых, дети раннего возраста более склонны к генерализации локальных инфекций и развитию септических состояний, в том числе и со стороны конъюнктивы.