Острые коньюктивиты
Симптомы их колеблются в своей силе и клинических проявлениях в зависимости, как от вирулентности возбудителей, так и от состояния защитных сил организма ребенка.
Заболевание возникает обычно внезапно и после сравнительно недлительной инкубации, в короткий срок достигает вершины своего развития и при отсутствии осложнений длится около 2-3 недель. Дети старших возрастов жалуются на слезотечение, зуд, жжение, ощущение песка за веками, умеренную светобоязнь, иногда на понижение зрения, обусловленное скоплением отделяемого на поверхности роговицы и устраняемое миганием.
Часто вовлекаются в процесс в более или менее резкой степени и веки. Они краснеют, припухают, становятся нередко вследствие воспалительного отека и инфильтрации плотными на ощупь, иногда достигая деревянистой плотности (придифтерии), разводятся с трудом, вывернуть их при этом иногда невозможно. Глазная щель обычно сужена. Кожа век часто мацерирована, воспалена, иногда эрозирована, на ней нередко появляются болезненные кровоточащие трещины, преимущественно у наружного угла глаза.
Конъюнктива век резко краснеет, отекает, становится непрозрачной. При этом видимые в норме вертикальные желтоватые полоски выводных протоков мейбомиевых желез становятся неразличимыми. Наиболее резко отек выражен в области переходных складок с их рыхлой подслизистой. При этом нижняя переходная складка часто имеет вид валика, иногда вываливающегося из конъюнктивального мешка и торчащего в области глазной щели. Резкие явления отека слизистой настолько характерны, что дали повод немецким авторам назвать негнойные острые, эпидемические конъюнктивиты отечными катарами конъюнктивы.
Конъюнктива склеры также резко гиперемирована, особенно в области полулунной складки. Краснота имеет характер ярко-красной, поверхностной, конъюнктивальной гиперемии, усиливающейся по направлению к переходным складкам, с ясно различимыми отдельными сосудами. В случае вовлечения в процесс роговицы или радужки к конъюнктивальной гиперемии присоединяется глубокая, с фиолетовым оттенком, цилиарная или перикорнеальная гиперемия, при которой различить отдельные сосуды невозможно.