Отек склеры
Часто конъюнктива склеры отекает, иногда очень резко - с образованием вокруг роговицы характерного валика, нависающего над роговицей (хемоз). При этом сосуды петлистой краевой сети сдавливаются, что нарушает питание роговицы и способствует возникновению роговичных осложнений. Конъюнктивит всегда сопровождается более или менее обильным отделяемым, которое по своему характеру может быть серозным, слизистым с большей или меньшей примесью гнойных клеток (катаральные конъюнктивиты). Отделяемое может быть чисто или преимущественно гнойным (бленорея), серозно-фибринозным с образованием на конъюнктиве, преимущественно хряща, ложных пленок, поверхностных (крупозный конъюнктивит) или глубоких, прочно связанных со слизистой (дифтеритический конъюнктивит). Иногда отделяемое имеет кровянистый или смешанный характер.
Отделяемое, засыхая, часто образует желтоватые корки, склеивающие ресницы в пучки и веки между собой, особенно после сна.
Оно скопляется часто в конъюнктивальной мешке обычно у внутреннего угла глаза, содержит комки слизи и гноя.
При некоторых формах острых конъюнктивитов возникают характерные кровоизлияния в слизистую склеры или под нее, точечные или в форме сравнительно крупных пятен.
Нередко острый конъюнктивит сопровождается воспалительной гипертрофией слизистой в форме папиллярных разращений, преимущественно в области хрящей век, и высыпания фолликулов, расположенных под эпителием, прежде всего в области конъюнктивы переходных складок, а затем и хрящей. Эти изменения наблюдаются, однако, чаще при хронических конъюнктивитах, в особенности при трахоме и фолликулярных катарах у детей.
Одновременное вовлечение в процесс конъюнктивы и роговицы (кератоконъюнктивит) наблюдается у детей нередко, например, в форме туберкулезно-аллергического скрофулезного кератоконъюнктивита или вирусного эпидемического кератоконъюнктивита.
Роговичные осложнения при катаральных формах острых бактериальных экзогенных конъюнктивитов (пневмококковых, Кох - Викса, стафилококковых) встречаются сравнительно редко, по данным большинства отечественных авторов, приблизительно в 2-3% всех случаев. В большинстве случаев эти осложнения разрешаются благоприятно и лишь иногда принимают тяжелое течение, сопровождаясь гнойной инфильтрацией роговицы и ее прободением.