Болезни глаз

Поражение органа зрения наблюдается примерно у 4% больных, главным образом в виде конъюнктивита и кератита. Везикулезная сыпь может появиться по краю век, на конъюнктиве и роговице. Описаны редкие случаи гангрены век. Поражения роговицы могут протекать по типу центрального или краевого кератита, точечных изъязвлений, стромального кератита. Описано поражение роговицы в виде древовидного кератита. Гистологически в участках древовидного повреждения роговицы определяются уменьшение числа клеток поверхностного эпителия, дегенеративные изменения в оставшихся клетках. Обнаруживаются внутриядерные включения. При электронной микроскопии выявлены типичные герпесподобные вирусы. Древовидный инфильтрат роговицы может сочетаться с обширным стромальный кератитом, бурное развитие которого может привести к разрушению роговицы. Реже наблюдаются иридоциклит, атрофия радужной оболочки, хориоретинит, серозный ретинит, неврит зрительного нерва, глаукома, поражение слезоотводящих путей; при осложне
нии энцефалитом возможно развитие ретробульбарного неврита, мидриаза, птоза, паралича глазодвигательных нервов. Поражение зрительных нервов может закончиться их стойкой атрофией.
Интенсивное применение иммунодепрессантов может привести к развитию тяжелой инфекции у контактирующих с возбудителем ветряной оспы.
Лечение. Больного изолируют на дому. Дети, бывшие в контакте, разобщаются на 21 день. Ослабленным детям, не болевшим ветряной оспой, вводят гаммаглобулин. Постельный режим, гигиенический уход. Элементы сыпи смазывают водным раствором церманганата калия, бриллиантовым зеленым и другими анилиновыми красками в виде 1—2% раствора. Глаза промывают 2% раствором борной кислоты. При явлениях конъюнктивита — инстилляции 10—20% раствора сульфацила натрия или 10% раствора сульфапиридазина. При тяжелых осложнениях со стороны органа зрения — соответствующее лечение. Прогноз благоприятный.