Болезни глаз

Инфекционные кератиты до настоящего времени остаются у детей одной из важнейших причин слепоты и амблиопии, хотя и в меньшей степени, чем в прежние годы.
Воспалительный процесс в особенности гнойный приводит к поверхностному или глубокому распаду ткани роговицы. Погибшая при этом часть нормальной прозрачной ткани роговицы замещается непрозрачной рубцовой тканью - бельмом, которое при центральном его расположении и является непосредственной анатомической причиной слепоты.
Необходимо подчеркнуть высокую регенеративную способность роговицы детского глаза, благодаря которой могут рассасываться и просветляться даже насыщенные рубцовые помутнения в такой степени, которая совершенно невозможна в глазу взрослого человека.
В редких случаях кератит той или иной этиологии может развиться внутриутробно, и ребенок появляется на свет с развитой картиной кератита, а в отдельных случаях - с уже разрушенной роговицей.
Кератит может развиться у ребенка вскоре или длительное время спустя после рождения. Инфекция, вызвавшая кератит, может произойти внутриутробно, а проявиться клинически лишь через несколько лет после рождения, как это бывает, например, при сифилитическом паренхиматозном кератите.
В большинстве случаев инфекционные кератиты сочетаются у детей с конъюнктивитами и имеют вторичный характер, проявляясь в форме катаральной язвы роговицы, представляющей типичный пример стафилококкового кератита в детском возрасте.
Центральные язвы роговицы развиваются обычно после травмы ее.
Инфекционный агент может внедриться в ткань роговицы извне и вызвать экзогенный кератит или же попасть в роговицу гематогенно-метастатиче-ским путем, при общих инфекциях организма. Кератит может быть вызван гематогенно попаданием в глаз не самого возбудителя, а продуктов его распада или жизнедеятельности, обладающих антигенно-аллергенными свойствами и вызывающих развитие аллергического кератита. Наконец, кератит может быть вызван косвенно в результате возникшего на почве общей истощающей инфекции нарушения обмена веществ, в особенности обмена витаминов.
Общая симптоматология кератитов у детей, в общем, такая же, что и у взрослых. Но некоторые формы кератитов отличаются, однако, в детском возрасте своеобразными особенностями клиники и течения процесса, на что будет указано при рассмотрении соответствующих форм.