Болезни глаз

Кератоконъюктивит
Первые сообщения. На протяжении многих десятилетий вспышки эпидемического кератоконъюнктивита наблюдались в различных частях мира. Можно выделить три периода в истории ЭКК. В первом периоде клиника заболевания была описана по многочисленным вспышкам, но причина болезни оставалась неизвестной. Второй период начинается с момента выделения аденовируса серотипа как возбудителя ЭКК. Третий период открывается научными исследованиями, показавшими, что точечный субэпителиальный кератит не является патогномоничным для ЭКК, вызванного А8. Аналогичную клиническую картину ке­ратита могут вызывать также А11, А19, а в некоторых случаях А1, А7, А2, А3, А9, А29.
Вспышки эпидемического конъюктивита с точечным кератитом известны давно. Повидимому, Е. Fuchs принадлежит первенство в подробном описании клинической картины заболевания под названием «поверхностный точечный кератит». По его наблюдениям в 1885—1887 гг., в Вене заболевание характеризовалось острым началом, с поражением одного глаза, а спустя несколько дней в 13 случаев вовлечением второго глаза. Катаральный конъюнктивит в течение 3—14 дней сопровождался болью в глазах, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом. Точечный кератит развивался через несколько дней или недель от начала конъюнктивита, субэпителиальные точечные помутнения в количестве от 10 до 100 появлялись главным образом в центральном отделе роговицы. Они были с четкими границами примерно 0,5 мм в диаметре, иногда в виде скоплений. Удалить помутнения при соскабливании эпителия роговицы оказалось невозможным, так как они находились позади боуменовой мембраны.