Болезни глаз

Методы вирусостатического лечения заключаются в применении средств, подавляющих синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) вируса и этим препятствующих его размножению в тканях. Это - фермент дезоксирибонуклеаза (ДНКаза 0,1%) и аналогично действующие антиметаболиты, блокирующие тимин в ДНК (ИДУ 0,1%, керецид 0,1% и др.). Они применяются в виде капель и подконъюнктивальных инъекций. Большим препятствием для их лечебного действия является трудность проникновения этих лекарств внутрь пораженных вирусом клеточных ядер и в глубину ткани. Они дают поэтому наилучшие результаты при поверхностных герпетических поражениях.
Специфическая иммунизация заключается во внутрикожных инъекциях поливалентного герпетического антигена (по 0,05 мл 2 раза в неделю, на курс - 5 инъекций).
Активная неспецифическая иммунизация - введение в организм больного малопатогенного вируса (интерфероногена), вызывающего образование в организме защитного белкового вещества- интерферона,   подавляющего   жизнедеятельность не только введенного вируса, но и других, патогенных вирусов, проникших в организм. Эффективность этого метода еще нуждается в изучении.
Пассивная иммунизация тканей глаза заключается в парацентезах роговицы и в инсталляции и подконъюнктивальных инъекциях гаммаглобулина, аутокрови, сыворотки реконвалесцентов. У детей целесообразно и удобно применение противокоревой сыворотки.
Удаление пораженного эпителия путем выскабливания острой ложечкой соответствующих очагов в роговице с последующим применением вирусоцидных средств, путем однократного или повторного туширования роговицы 5% йодной настойкой, спиртом, эфиром, раствором сернокислой меди. Этот метод является весьма эффективным в свежих случаях древовидного кератита и при других поверхностных формах герпетического кератита.
Некоторые рекомендуют в качестве вирусоцидного средства обработку роговицы при помощи горячего пара по Вессели.
Сюда же можно отнести криотерапию по Крвавичу и облучение роговицы пограничными лучами Букки, усиливающие регенеративные процессы в ткани роговицы.
Методы воздействия на нервную систему в виде новокаиновой блокады (периорбитальной, перивазальной, ретробульбарной) или внутрироговичной невротомии трепаном подходящего диаметра имеют целью устранить патологическую афферентацию с периферии в центральную нервную систему или прервать пути распространения вируса внутри самой роговицы.
Антибиотики могут принести пользу лишь против возможной вторичной микробной инфекции, хотя некоторые приписывают им (синтомицину, ауреомицину и др.) известный лечебный противовирусный эффект.
Витамины А, С, группы В рекомендуются внутрь и парентерально, а некоторые из группы В и для местного применения.
Применение кортикостероидов вообще противопоказано, за исключением тяжелых случаев глубокого увеокератита. При этом требуется осторожность и применение кортикостероидов только в сочетании с гаммаглобулином, керецидом и другими антиметаболитами.
Мидриатики и миотики назначаются по показаниям.
Хирургическое лечение заключается в применении сквозной и послойной кератопластики