Болезни глаз

Они характеризуются развитием в склере специфических воспалительных гранулем с диффузным утолщением склеры и эписклеры, либо в форме более или менее отграниченных узелков, или более крупных узлов, преимущественно вокруг роговицы, несколько отступя от нее. Узлы при глубоком склерите нерезко отграничены. Гиперемия в области узлов имеет характерный фиолетовый оттенок. Как правило, в процесс вовлекается сосудистый тракт, преимущественно радужка и ресничное тело (задние синехии, экссудация в переднюю камеру и в область зрачка, циклитические боли, помутнение стекловидного тела, гипотония глаза или, наоборот, вторичная глаукома, осложненная катаракта и др.). Вторично вовлекается и роговица, обычно в форме склерозирующего кератита. Имеющиеся боли могут достигать очень большой силы. Иногда они задолго предшествуют видимым проявлениям склерита. Заболевание протекает хронически и часто рецидивирует через меньшие или большие промежутки времени. Поэтому одновременно на больном глазу можно обнаружить свежие очаги гранулематозного склерита, следы перенесенного склерита в форме аспидного цвета истончений склеры, явления склерозирующего кератита, задние синехии.
Наиболее характерными являются у детей туберкулезные и сифилитические гранулематозные узелковые склериты.
В патологогистологическом отношении очаги гранулематозного склерита характеризуются воспалительной инфильтрацией, состоящей преимущественно из лимфоцитов с примесью эпителиоидных и гигантских клеток; в поздних стадиях, при массивной инфильтрации - некрозом клеточных элементов и пластинок склеры, что ведет к рубцовому ее перерождению, истончению, эктазиям.
Часто, в особенности при туберкулезной этиологии процесса, гранулематозный склерит является не первичным заболеванием склеры, а вторичным, возникающим на почве гранулематозных увеитов, главным образом передних.