Болезни глаз

Вирусные очаговые склериты болезненны, часто сочетаются с невралгиями тройничного нерва, сопровождаются высыпанием нерезко выстоящих узелков розоватого цвета, мясистого вида, с очаговой гиперемией. Конъюнктива над склерой подвижна. Узелки могут рассосаться бесследно или оставляют после себя истончение склеры. Иногда в процесс вовлекаются и краевые отделы роговицы.
Простой герпес и герпес зостер иногда сопровождаются очаговым эписклеритом или склеритом. Склерит в сочетании саденопатией может предшествовать развитию герпеса зостер.
При эпидемическом паротите (свинке) может развиться диффузный эписклерит, сопровождаемый слезотечением, болями в глазу, нередко - хемозом. Он разрешается обычно благоприятно в течение недели.
При гриппе могут наблюдаться приступы метастатического склерита, вызванного метастазами вторичной микробной или вирусной герпетической инфекции.
Сравнительно редко при синдроме Фукса - Стивенса - Джонсона и при других эрозивных эктодермозах развивается эписклерит, очень редко - склерит.
Острые аденовирусные воспаления верхних дыхательных путей могут иногда сопровождаться у детей эписклеритом или склеритом.
Исходы воспалительных заболеваний склеры разнообразны. Перенесенный эписклерит может привести к образованию поверхностных рубчиков, либо вовсе не оставляет после себя заметных следов. Глубокий склерит, как правило, оставляет после себя неизгладимые следы. В более легких случаях дело заканчивается очаговым истончением склеры в форме темных, аспидного цвета пятен, обусловленных просвечиванием пигмента сосудистого тракта. В более тяжелых случаях в местах рубцового перерождения и истончения образуются либо менее резкие выпячивания склеры - эктазии, либо резко выстоящие черного цвета выпячивания - стафиломы, одиночные или множественные. В последнем случае они напоминают до известной степени гроздь черного винограда, откуда и греческое название «стафилома». Особенно склонна к выпячиваниям склера детского глаза, и в норме более тонкая. Выпячивания развиваются даже при нормальном внутриглазном давлении, тем более в случаях развившейся вторичной глаукомы.
Растяжению может подвергнуться вся склера, что сопровождается увеличением размеров глаза - его водянкой, как это наблюдается у детей при врожденной глаукоме.
Но чаще склера выпячивается в исходе склеритов лишь частично, в тех местах, где она прободается сосудами и нервами и где она наименее устойчива, например, вокруг роговицы, в области экватора, заднего полюса глаза.
Передние стафиломы склеры подразделяют на цилиарные и интеркалярные. Первые развиваются соответственно локализации ресничного тела, вторые - в области шлеммова канала и отходящих от него вен, в непосредственной близости к лимбу роговицы. Экваториальные стафиломы в исходе склеритов наблюдаются редко.