Болезни глаз

Хотя инфекционные воспаления сосудистого тракта глаз или отдельных его частей встречаются у детей по Gilbert намного реже, чем у взрослых, их роль в патологии глаз в детском возрасте, однако, весьма существенна.
Передний отдел сосудистого тракта (радужка и ресничное тело) снабжается, как известно, кровью из задних длинных ресничных и передних ресничных сосудов, хориоидея же из задних коротких ресничных сосудов. Поэтому гематогенно-метастатические воспаления сосудистого тракта могут поражать изолированно, по крайней мере, в начале заболевания, либо передний его отдел, давая картину переднего увеита (иридопиклита), либо задний его отдел, проявляясь клинически в форме заднего увеита (хориоидита). При одновременном заносе инфекции в обе системы сосудов может с самого начала развиться заболевание всего сосудистого тракта - панувеит.
Важным является то обстоятельство, что хориоидея анатомически и, функционально интимно связана с наружными слоями сетчатки, которая при хориоидите почти всегда вовлекается в патологический процесс. С другой стороны, инфекционные воспалительные заболевания сетчатки, как правило, осложняются поражением хориоидеи. Практически всякий инфекционный хориоидит представляет, по существу, хориоретинит, а ретинит - переходит обычно в ретинохориоидит.
Ресничное тело, при помощи которого преимущественно обеспечивается продукция внутриглазных жидкостей и питание глаза, может иногда при его воспалении повреждаться настолько, что питание глаза становится невозможным, и он подвергается атрофии, обычно в условиях резкой и длительной гипотонии.
Инфекционные увеиты могут протекать у детей остро или чаще хронически, вяло. Последнее является характерной особенностью увеитов у детей, особенно в младших возрастных группах. Иногда инфекционный негнойный передний или задний увеиты могут начинаться у детей без выраженных воспалительных симптомов и протекать столь ареактивно, медленно, безболезненно и незаметно, что обнаруживаются нередко лишь случайно при обследовании глаз по тому или иному поводу или в очень позднем периоде заболевания при заращении зрачка или ясно видимом экссудате в стекловидном теле (псевдоглиома) в сочетании с резким упадком зрения. Чаще всего это наблюдается у маленьких детей, в особенности при заболевании одного глаза.
По характеру воспалительного процесса увеиты у детей бывают гнойные и негнойные.