Болезни глаз

Эндогенно-метастатические ретиниты могут иметь как вторичный характер, развиваясь на почве первичных хориоидитов, так и первичный, возникая в самой сетчатке и вовлекая в дальнейшем хориоидею в воспалительный процесс.
Они вызываются разнообразными возбудителями: микробными (при туберкулезе, сифилисе, скарлатине, эпидемическом цереброспинальном менингите и др.), вирусными (при гриппе, кори, болезни Бехчера и др.), одноклеточными или многоклеточными паразитами (токсоплазмы, цистицерк, нематоды и др.). Иногда ретинит имеет инфекционно-аллергическую природу.
Будучи вызваны гноеродными возбудителями (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк), ретиниты проявляются обычно в форме гнойного увеита - метастатической офтальмии, реже - в форме негнойного ретинита, что объясняется, по-видимому, меньшей вирулентностью возбудителей и большей сопротивляемостью организма.
Сравнительно редко инфекционные ретиниты имеют у детей диффузный характер, сопровождаясь разлитым помутнением сетчатки, как это наблюдается при кори, приобретенном сифилисе, при гриппе - в форме псевдоальбуминурического ретинита или приобретенного пигментного псевдоретинита.
В большинстве случаев ретиниты, развивающиеся на почве септицемии, имеют очаговый характер, напоминая очаговые хориоидиты. Они часто просматриваются в виду тяжелого общего состояния больных. Степень нарушения зрения при них зависит от локализации очагов.
Основными субъективными симптомами могут быть: фотопсии, метаморфопсии, нарушения темновой адаптации, понижение центрального зрения, разнообразные дефекты в поле зрения, расстройства цветоощущения. Объективные офтальмоскопические симптомы выражаются, в основном, в помутнениях сетчатки, появлении в ней белых пятен, обусловленных отеком, экссудацией в ее ткань, перерождением последней, изменением ее межуточного вещества, наряду с этим в сетчатке появляются кровоизлияния, возникают отслойки ее.