Болезни глаз

Вызываются воспалительные заболевания орбиты, как правило, бактериальными возбудителями, у детей чаще всего стафилококком и стрептококком, реже - пневмококком, синегнойной, кишечной палочками и другими микробами.
Воспаления костных стенок орбиты проявляются в форме остеопериоститов орбиты. Их целесообразно подразделить на 2 основные формы: передние и задние остеопериоститы.
Передние остеопериоститы располагаются по краю орбиты, доступны непосредственному осмотру, легче и раньше распознаются, более доступны для применения раннего лечения и протекают более благоприятно. Они могут быть негнойными, но часто имеют гнойный характер. Развитие их может быть более или менее быстрым, подострым, в течение нескольких дней, или носить хронический характер, требуя для своего развития ряда недель.
Источником передних остеопериоститов бывают воспалительные очаги в соседних с орбитой тканях век, периорбитальной области, слезных органов, кожи лица, но чаще всего они исходят из придаточных пазух носа при эмпиемах последних, из кариозных зубов, а у детей в возрасте до 3 месяцев - из их зачатков. В случаях последнего рода наблюдаются: лихорадка, потеря аппетита, отек нижнего века, протрузия глазного яблока, хемоз конъюнктивы склеры, припухлость в области верхней челюсти (максиллит). Воспалительный процесс распространяется из первичного очага по продолжению или по венозным сосудам при тромбофлебитах. При общих инфекциях воспалительный процесс в костных стенках орбиты может возникнуть гематогенно-метастатическим путем.
Передний остеопериостит имеет вид припухлости по краю орбиты и в передних ее отделах, плотной на ощупь, болезненной при пальпации. Он сопровождается гиперемией и отеком соответствующего века и конъюнктивы, гиперемией глазного яблока, отеком орбиты с нередким смещением глазного яблока вперед и в сторону, противоположную локализации остеопериостита, ограничением подвижности глаза в сторону костного очага. Эти явления могут сопровождаться головной болью, общим недомоганием, лихорадкой. Рассасывание воспалительного очага в кости происходит обычно в случаях негнойного, серозного воспаления. При гнойном же воспалении это происходит редко - очаг, как правило, размягчается, и гной прорывается либо наружу, через веко, с образованием фистулезного хода, из которого выделяется гной и секвестры кости, либо в орбитальную клетчатку, что является тяжелым осложнением в течении процесса.