Направленность терапии офтальмогерпеса
Направленность терапии офтальмогерпеса предусматривает следующие воздействия на:
защиту еще не поврежденных вирусом тканей; вирусные повреждения тканей; сопутствующую воспалительную реакцию; коллагенозный некроз стромы роговицы;
рубцовые последствия поврежденных тканей;
специфические защитные факторы;
факторы неспецифической резистентности.
Выбор лечебного комплекса определяется клинической формой и стадией заболевания с учетом общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.
Наши многолетние наблюдения, охватывающие более 3 тыс. больных офтальмогерпесом, показали, что правильным выбором, сочетанным или последовательным применением различных средств лекарственной терапии и физических методов воздействия, можно добиться положительного терапевтического результата примерно у 95% больных.
Герпетический дерматит век. Положительный терапевтический эффект наблюдается при применении мазевых лекарственных форм противовирусных препаратов: ИДУ —0,5%, флореналя — 0,5%, риодоксола — 0,25%, АраА —3%, бонафтона — 0,01 %.
Вместо мазевых основ целесообразно пользоваться лекарственными основами, повышающими проникновение препарата в кожу, например диметилсульфоксидом, обладающим еще и некоторым противовирусным действием. В этом растворителе с успехом применяли 5% и даже 20% ИДУ для лечения кожного герпеса. Следует иметь в виду, что растворитель токсичен для глаза и может вызывать раздражение при попадании в конъюнктивальный мешок.
Герпетический конъюнктивит. Чаще всего является компонентом первичной инфекции. Для лечения конъюнктивита применяются те же лекарственные средства и формы, что и при герпетическом кератите.
Герпетический кератит эпителиальный. При поверхностном эпителиальном кератите может применяться любое из противовирусных средств в виде капель, мази, ГЛП. Если лекарственное средство выпускается в двух концентрациях, то применяют меньшую, например, флореналевую мазь целесообразно применять.