Болезни глаз

Глазные капли, токсичные для глаз, мы считаем достаточным применять 6—8 раз в сутки.
Другой важной составной частью лечения является механическое удаление пораженных эпителиальных участков. Это достигается самыми различными путями в зависимости от технической оснащенности лечебного учреждения и навыка медицинского персонала. Это может быть соскабливание роговичным скребцом, ложечкой, удаление ватным тампоном, криоаппликатором, менее щадящей является термо или диатермокоагуляция. Может быть использована лазеркоагуляция. После любой из этих манипуляций следует ввести в конъюнктивальный мешок антибактериальный препарат и начать лечение противовирусным средством. Миотики назначают по показаниям. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 5—7 дней, а при ухудшении состояния — немедленно противовирусный препарат должен быть сменен. При эпителиальном кератите может быть применена и фотодинамическая инактивация. Мы относимся к этому методу лечения сдержанно в связи с опасностью побочного действия, описанного выше.
При герпетическом эпителиальном кератите с поражением стромы и при картообразном кератите лечение начинают с активного применения противовирусных средств. При этой форме заболевания особое значение приобретает тщательный анализ всего предшествующего лечения, особенно местных противовирусных препаратов: длительность, частота введения, лекарственная форма, склонность к аллергическим реакциям. Если предшествующее лечение проводилось химиотерапевтическим противовирусным препаратом в течение длительного времени с частым введением, если лекарственная форма была мазь или капли и если в предшествующем лечебном комплексе применялись антибиотики, то, по нашему опыту, первым этапом лечения должна быть отмена этих препаратов и назначение лекарственных средств противовирусной терапии, совершенно не обладающих токсичностью для глаза, таких, как интерферон в каплях или легкие индукторы интерферонообразования: полиакриламид.