Болезни глаз

Обычно такой переход на щадящую терапию сказывается благоприятно на состоянии роговицы благодаря Исключению факторов местного токсического воздействия лекарственных средств. Если в течение последующих 3—4 дней не наступит значительного улучшения, необходимо усилить противовирусное воздействие, выбирая один из дополнительных путей противовирусной терапии, а именно применение препаратов в виде подконъюнктивальных инъекций — концентрированного интерферона лейкоцитарного, пирогенала, продигиозана, полудана, флореналя. Возможен и другой путь, сочетающий уменьшение токсического воздействия препарата с повышением его противовирусной активности — применение противовирусных средств в виде полимерных пролонгированных растворов или, еще лучше, в виде глазных пленок: ГЛПИДУ, ГЛП — флореналь, ГЛПБУР, ГЛПАраА, ГЛП — интерферон, которые вводятся только раз в сутки. Усиление противовирусного действия может быть достигнуто также сочетанным применением противовирусных средств различного механизма действия. Принцип синергизма
при их сочетанном применении теоретически и экспериментально хорошо обоснован, но число отработанных в клинической практике схем для лечения офтальмогерпеса очень невелико. Вместе с тем следует отметить, что оценка таких схем, как и вообще оценка противовирусных средств при лечении офтальмогерпеса, очень трудна, ибо не всегда легко определить, что является главным на данном этапе развития заболевания. В упрощенном виде: размножающийся вирус или уже те последствия, к которым он привел.
Не вызывает сомнения и роль лекарственнорезистентных штаммов возбудителя. Можно считать доказанным, что если заболевание вызвано ИДУрезистентным штаммом возбудителя, то применение ИДУ обычно оказывается безуспешным. Напротив, переход на лечение другим противовирусным средством, например АраА, флореналем, интерфероном, как правило, бывает эффективным. Отсюда еще один важный принцип стратегии химиотерапии офтальмогерпеса — смена противовирусных препаратов.