Болезни глаз

Глазной зостер. Опоясывающий лишай нередко, а на некоторых языках и в некоторых областях медицины, как правило, называют герпес зостер. Чтобы упорядочить терминологию, нам представляется более правильным оставить термин «герпес» только для наиболее частого заболевания герпесвирусной группы, вызываемого вирусом герпеса простого. В случаях же заболеваний, вызываемых вирусами ветряной оспы, пользоваться и соответствующим названием — опоясывающий лишай, а применительно к глазным поражениям — глазной зостер.
Опоясывающий лишай встречается у взрослых, перенесших в детстве ветряную оспу. По всей вероятности, вирусная инфекция остается в латентном состоянии в нервных стволах и в нервных узлах.
Морфология и культуральные свойства вируса опоясывающего лишая и вируса ветряной оспы идентичны.
Клиника. Опоясывающий лишай, характеризующийся воспалительной реакцией задних рогов спинного мозга и ганглиев, сопровождается везикулезной сыпью на коже по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва. Известно, что заболевание детей ветряной оспой часто наблюдается после контакта со взрослыми, больными опоясывающим лишаем.
Заболевание имеет спорадический характер, иногда встречается у детей. Возможно и внутриутробное заражение. Опоясывающим лишаем поражается ежегодно от 0,3 до 0,5% населения. Заболеваемость резко увеличивается с возрастом, более половины случаев встречается у лиц старше 50 лет.
Реактивация инфекции наступает при различных неспецифических воздействиях. Так, описаны случаи развития опоясывающего лишая при сдавливании чувствительных нервных узлов опухолью или после инъекции в узел алкоголя. Известны случаи опоясывающего лишая вслед за другим заболеванием: лихорадочное состояние, пневмония, малярия, цереброспинальный менингит. Заболевание может развиться после травмы, лучевой терапии, в связи с опухолями, при заболеваниях спинного мозга. Опоясывающий лишай может проявиться при применении некоторых лекарственных средств.