Болезни глаз

Кератит стромальный — наиболее типичная форма глазного зостера, но иногда может сопровождаться эпителиальным поражением или изъязвлением роговицы. Частота роговичных поражений была отмечена в одной работе у 29 из 70 больных, а в другой — у 10 из 14 больных с глазным зостером. Кератит, как правило, не сопровождается глубокой васкуляризацией и заканчивается обычно без серьезных последствий. Berard и Merlihot обнаружили значительные патологические изменения под роговичным эпителием: разрывы боуменовой мембраны, поверхностное разрыхление стромы, пролиферацию фагоцитов в субэпителиальном слое с липидными и мукополисахаридными отложениями, васкуляризацию глубоких стромальных слоев. Антиген вируса был выявлен в эпителиальных клетках роговицы в ранних стадиях заболевания. Тяжелые роговичные поражения могут ассоциировать с патологией назоцилиарного нерва. Некроз роговицы с перфорацией и потерей глаза наблюдался в случае тяжелого глазного зостера, сочетавшегося с злокачественным новообразованием.
Склерокератит представляет собой кератит с сопутствующим поражением склеры.
Тяжелый ирит и иридоциклит является наиболее частой и длительно текущей формой глазного зостера и нередко сочетается с кератитом. Известны случаи выделения вируса из влаги передней камеры.
Увеит и хориоретинит имеют длительное течение, но обычно не оставляют серьезных последствий. Тяжелый увеит может сопровождаться повышением внутриглазного давления и закончиться сморщиванием глазного яблока. Глазной зостер часто сопровождается тяжелой длительной невралгией.
V. Godel с соавт. описали случай ретробульбарного неврита с последующей центральной хориоретинопатией, развившегося через 2 мес после атаки опоясывающего лишая.