Пренатальная инфекция
Пренатальная инфекция является распространенной причиной многих врожденных поражений центральной нервной системы и органа зрения. ЦМВ инфекция является одной из наиболее частых вирусных инфекций новорожденных — от 1 до 3%, Вирусологическое и серологическое изучение 38 новорожденных с явлениями цитомегалии позволило обнаружить хроническую экскрецию ЦМВ и активное образование антител. Как указывают Н. В. Ostler с соавт., ЦМВ инфекция встречается у 1% новорожденных в США; у 10% из них имеются признаки поражения ЦНС. Для выяснения частоты цитомегалии шейки матки проведено вирусологическое обследование 531 женщины. В 6,6% случаев из отделяемого шейки матки был выделен ЦМВ. При ЦМВ инфекции вирус обнаруживается в слюне, моче, в слезе, в сперме, что создает условия для контактной передачи инфекции.
Поражение органа зрения. С 1947 г., когда появилось первое сообщение, вплоть до 1967 г. было описано 7 случаев ЦМВ поражений глаз у новорожденных и 2 случая у взрослых. Christensen L. с соавт. впервые обнаружили клетки с включениями в сетчатке и в сосудистой оболочке новорожденных, a R. P. Burns изолировал ЦМВ из передней камеры глаза ребенка. С. А. Демидова с соавт. наблюдали недоношенного новорожденного с генерализованной формой цитомегалии и катарактой обоих глаз. Частота хориоретинита у новорожденных с врожденной ЦМВ инфекцией может достигать 30%.
Врожденная цитомегалия может быть асимптомной ИЛИ же проявляется различными поражениями глаз: мкриоциститом, дакриоаденитом, конъюнктивитом, помутнением роговицы, кератомаляцией, склеритом, катарактой, хориоретинитом, периваскулярным экссудатом сетчатки, ретинальными кровоизлияниями, атрофией зрительного нерва, врожденными дефектами зрительного нерва. Врожденная патология может сопровождаться полной гибелью глаза. Из числа врожденных аномалий зрительного нерва описаны 2 случая гипоплазии зрительного нерва, один случай частичной и один полной колобомы зрительного нерва в сочетании с микрофтальмом.
В настоящее время в связи с увеличением различных воздействий на иммунитет заболевания, связанные с ЦМВ вследствие реактивации вируса или реинфекции, приобретают большое значение.