Болезни глаз

Входными воротами при внедрении вируса в организм человека являются кожа и слизистые оболочки ротовой и носовой полости, глотки и мочеполовых органов, а также конъюнктива, роль которой в этом отношении, по-видимому, недооценивается. Эпителий покровных тканей служит также основным резервуаром, где хранится в неактивном состоянии вирус герпеса. Для попадания вируса в организм требуется хотя бы небольшое нарушение целости покровов или повышение их проницаемости. Инвазивные свойства вируса герпеса не очень значительны, но для внедрения его в клетки достаточны небольшие концентрации возбудителя.Инокуляция вируса, как показывают серологические исследования, чаще происходит в раннем детском возрасте. Это может произойти уже во время родов благодаря попаданию вируса из зараженных половых путей или промежности матери в верхние дыхательные пути или конъюнктиву новорожденного. Позднее путем непосредственного контакта вирус попадает в организм ребенка при поцелуе, сосании и т. п. Факторами передачи могут служить предметы обихода: ложечка, побывавшая во рту матери, носовой платок, полотенце, подушка, загрязненные слюной или выделениями из носа.
И. Н. Воинов выставляет серьезные возражения против монопольной роли прямого и непрямого контактного заражения. Он считает основным механизмом попадания вируса в организм воздушно-капельный путь. Ряд особенностей герпетической инфекции, таких как: наличие вируса в организме подавляющего большинства людей, инокуляция в детском возраст длительная латентность, во время которой он рассеивается брызгами слюны и слизи, нестойкость его во внешней среде, согласно Л. В. Громашевскому (1962] характерны для воздушно-капельной инфекции. Точка зрения И. Н. Воинова заслуживает внимания, однако требует экспериментального подтверждения.
Укажем, что, по Rake (1957), у 20% здоровых де тей и у 2,5% здоровых людей старше 14 лет в слюне носовой слизи и кале находится вирус. Совсем не давно Kaufman с соавторами (1968) с помощью метода иммунофлуоресцирующих антител обнаружил вирусный антиген в выводных протоках слезных желе у больных, перенесших герпетический кератит.