Болезни глаз

Нарастание титра нейтрализующих антител идет быстрыми темпами. Они появляются уже на второй третьей неделе и достигают своего максимума к 60-м дню после инвазии вируса. Распространено мнение, что для герпеса действительно правило «все или ничего», т. е. антител либо нет, либо титр их очень высокий (Burnet, 1947). Однако это, по-видимому, не всегда так. При дисковидном и древовидном кератитах на высоте рецидива  содержание  антител резко падает, с тем чтобы вернуться к первоначальному уровню спустя месяц после выздоровления.
Вопрос о наличии и напряженности гуморального иммунитета при герпесе продолжает быть предметов разногласий. Часть исследователей считают, что гуморальные нейтрализующие антитела дают иммунитет, хотя и кратковременный. Повторная инокуляция вируса герпеса в роговицу спустя 2—3 недели после первого заражения не приводила к кератиту как к ранее зараженном глазу, так и на втором, впервые инокулированном вирусом (Braley, 1952).
В опытах Doerr и Schnabel (1920) заражение второго глаза в части случаев вызывало легкий герпетический кератит. Длительность иммунитета равнялась шести месяцам. Nataf, Lepine и Bonamour указывают в своей монографии, что известное значение гуморальных антител подтверждается и тем, что невосприимчивость к вирусу герпеса обнаруживается известное время не только в зараженной роговице, но и в других органах.
Результаты опытов Doerr и Schnabel не были, однако, подтверждены современными исследователями. Так, Ormsby с соавторами (1955) обнаружили, что зараженная и переболевшая роговица приобретает на три месяца иммунитет, в то время как последующее заражение роговицы второго глаза приводит к древовидному кератиту, несмотря на высокий титр гуморальных антител.
Hallauer (1937) не мог предупредить энцефалита у зараженных через роговицу кроликов, несмотря на массивное предварительное введение нейтрализующих антител в ток крови. В нашей клинике К. П. Каплина спустя 6 недель после введения вируса в роговицу инокулировала вирус того же штамма во вторую роговицу. В 6 случаях из 9 развился кератит, однако, с более легким течением, чем при первом заражении. В целом создается впечатление, что известный, хотя и малонапряженный и кратковременный, гуморальный иммунитет все же существует, однако большого значения в клинике герпеса он не имеет. Причину слабой эффективности воздействия гуморальных антител на внутриклеточный вирус усматривают в малых концентрациях проникающих в клетку антител и в том, что последние не действуют на нуклеиновые кислоты, лишенные белковой оболочки (П. Н. Косяков, 1965).