Классификация и клиника герпетических заболеваний глаз
Видно, что герпетическая инфекция должна рассматриваться как своеобразное общее заболевание, главной чертой которого является чередование длительной и полной латентности с острыми атаками болезни, преимущественно поражающей кожу, слизистые оболочки и глаза. В зависимости от степени чувствительности к данному штамму вируса дермо-, нейро- и мезодермальных тканей, от ««агрессивности» возбудителя, напряженности иммунитета находятся клинические проявления заболевания в каждом конкретном случае. В первую очередь это относится к глазу — органу, состоящему из тканей, происходящих из всех трех зародышевых листков, в котором герпетическая инфекция протекает особенно тяжело. Многообразие глазных поражений дает основание говорить о «герпетической болезни глаз» или о «герпетических заболеваниях глаз» как о собирательных понятиях.
Мы пока не располагаем общепринятой классификацией различных форм герпетической болезни глаз. В некоторых крупных руководствах можно встретить систематизированное изложение наиболее частых клинических вариантов заболеваний роговицы, однако изложение не охватывает всего многообразия клинических форм.
В пятитомном руководстве Schieck и Bruckner (1930) Schieck различает: «поверхностный, точечный, буллезный, древовидный и дисковидный кератиты», «некоторые формы» рецидивирующей эрозии роговицы и нейропаралитического кератита и задний герпес роговицы. Не говоря уже о том, что классификация эта Далеко неполная, она не соответствует современным нашим знаниям о герпетической болезни глаз. Буллезный кератит (точнее — кератопатия) наблюдается при различных нарушениях водного обмена роговицы. Рецидивирующая эрозия — болезнь негерпетической этиологии. Несовременен термин «герпетический нейропаралитический кератит».