Болезни глаз

И. Э. Барбель (1960) при изложении герпетических кератитов различает: поверхностный точечный, везикулезный, древовидный, метагерпетический и листовидный кератиты и задний герпес роговицы. Такое описание форм герпетических кератитов является в настоящее время явно недостаточным. GuntherB большом руководстве «Der Augenarzb делит заболевания роговицы по глубине поражения. Он различает эпителиальные, паренхиматозные и эндотелиальные поражения вирусом герпеса. К эпителиальным поражениям относятся везикулярный, полосчатый, точечный древовидный кератиты; к паренхиматозным — дисковидный и диффузный кератиты, а к эндотелиальным—4 задний герпес. Метагерпетический и язвенный кератиты Giinther рассматривает как осложнения герпетической инфекции. Классификация его, несомненно, полнее предыдущих и, кроме того, учитывает глубину залегания поражения. Недостатком ее является отсутствие упоминаний про первичные герпетические заболевания, поражения увеального тракта и др. Нельзя согласиться с отнесением метагерпетического и язвенного кератитов к осложнениям, а не к истинно герпетическим страданиям.
Понятие «первичный герпетический блефарокератоконъюнктивит» мы впервые встречаем у Braley (1952), который различает также древовидный кератит, дисковидный, хронический метагерпетический кератит и «ограниченные изъязвления роговицы при отсутствии конъюнктивита». Более систематизированно и последовательно проводят классификацию Orrnsbv (1957), Thy geson и Kimura (1957). Они говорят о первичном кератоконъюнктивите и его отдельных вариантах, о поверхностных формах (поверхностный точечный кератит, эпителиозы, древовидный и метагерпетический или ландкартообразный кератиты) и о глубоких формах (дисковидный, интерстициальный кератиты и язвенный гипопионкератит). Примерно этого же принципа классификации герпетических заболеваний глаз придерживается Duke-Elder, который в своем обширном руководстве («System of Opthalmology», 1965) особенно подробно останавливается на первичных формах герпеса глаза.