Болезни глаз

Г-б Вова, 8 месяцев. После родов у матери было высыпание на губах пузырьков герпеса. У ребенка без видимых причин при хорошем общем состоянии заболел левый глаз. На 12-й день болезни отмечен катаральный конъюнктивит, мелкие эрозии роговицы, очажки в виде пятнышек, точек и полосок в эпителии и под ним. Часть очажков расположена в поверхностных пластинках. Роговичный рефлекс отсутствует. Очень раннее врастание сосудов в роговую оболочку. Спустя месяц: выздоровление с оставшимся тонким помутнением.По-видимому, заражение произошло от страдавшей герпесом матери, возможно, через конъюнктиву левого глаза. В первые полгода болезнь еще не могла выявиться, так как в это время сыворотка крови ребенка, вероятно, еще содержала поступившие через плаценту антитела.
Изучение клинического материала показало, что первичное герпетическое поражение глаз может протекать в самых различных формах. Вместе с тем можно отметить некоторые особенности, часто наблюдающиеся при первичной инфекции. К этим особенностям относятся диффузное помутнение эпителия, слущивание его и деструктивные изменения, распространяющиеся на толщу паренхимы, и очень раннее, иногда весьма интенсивное новообразование сосудов. Глубокое распространение некротических изменений отличает такие язвенные кератиты от метагерпетических. Отсутствие же гнойной инфильтрации дефекта и отрицательные результаты бактериологического исследования говорят против вторичной инфекции. В подобных случаях следует думать о выраженном лизирующем действии весьма вирулентного возбудителя.