Вирус простого герпеса может поражать роговицу в самых разнообразных клинических формах как в сочетании с герпесом конъюнктивы (герпетический кера-токонъюнктивит), так и изолированно или при незначительном участии конъюнктивы в процессе.
Эпителиальные формы герпетического кератита сопровождаются поражением поверхностно расположенных пуговчатых окончаний нервов роговицы и проявляются развитием преимущественно точечных, иногда более крупных сероватых инфильтратов в эпителии. На местах инфильтратов образуются мелкие эрозии, окрашивающиеся флюоресцеином.
Метагерпетический кератит встречается у детей относительно часто. В понимании его клинической сущности нет полного единодушия. Vogt и некоторые другие авторы под этим названием понимают развившийся после древовидного кератита паренхиматозный, неязвенный кератит, часто напоминающий дисковидный. Но большинством советских авторов метагерпетический кератит рассматривается в настоящее время как тяжелое язвенное поражение роговицы.
Этиологическая клиническая диагностика герпетических кератитов основывается на анамнезе, клинической картине и течении заболевания, понижении чувствительности роговицы, характерных биомикроскопических данных, отсутствии патогенной микробной флоры, наличии характерных цитологических изменений в отделяемом и соскобах, неэффективности противобактерийных лечебных средств.
Вызываемая крупным мезодермотропным вирусом паховая лимфогранулема может сопровождаться поражением роговицы. Кератит возникает обычно с инфильтрации роговицы вблизи верхнего лимба с последующим изъязвлением роговицы и частой поверхностной и глубокой эполетообразной ее васкуляризацией. Клинический диагноз устанавливается при наличии внеглазных типичных проявлений болезни, достоверный же диагноз ставится лишь путем выделения вируса.
Филяриоз и онхоцеркоз роговицы в наших широтах встречаются очень редко, в тропических же климатах Африки и Южной Америки - часто, в особенности при хронических формах филяриоза. Чаще всего поражение роговицы проявляется в форме поверхностного точечного кератита. Преимущественно в периферических отделах роговицы возникают субэпителиально расположенные мелкие инфильтраты, захватывающие иногда и поверхностные слои паренхимы.