Болезни глаз

Поскольку дакриоцистит у маленьких детей может осложняться гнойным кератитом и угрожать при флегмоне мешка самой жизни ребенка, важно начать энергичное лечение заболевания по возможности рано.

Подавляющее большинство клинически выраженных случаев дакриоцистита новорожденных падает на 1-е полугодие жизни ребенка (Г. А. Гузик, П.. А. Сергеева, Г. М. Маевская, Е. Д. Эпштейн и др.).

Дакриоцистит новорожденных представляет самую частую и типичную форму воспалительного заболевания слезного мешка у детей. Частота его колеблется, по данным разных авторов, в широких пределах. По Stephenson, это заболевание наблюдается в 1,75% общего количества всех новорожденных детей, по Мюра - Лагранжу - у 0,9% всех детей с заболеваниями глаз, по М. И. Рубинчик (1964)-у 7,3% первичных [...]

Обычно зондирование производится сверху вниз, через слезные точки и канальцы. В большинстве случаев достаточно однократного зондирования, иногда же приходится его повторять 2-3 и более раз. В 2-5% случаев зондирование не дает успеха. Рекомендуемое некоторыми (Ф. С. Бокштейн, О. И. Шершевская и др.) ретроградное зондирование не получило распространения в офтальмологической практике.

Трахоматозный дакриоцистит является осложнением трахомы соединительной оболочки глаза, сопровождается развитием фолликулов в слизистой слезного мешка, скоплением в нем гноя и большого количества патогенных микробов (В. В. Чирковский). У детей наблюдается редко. Лечение заключается в лечении основного заболевания - трахомы, в очень упорных случаях трахоматозного дакриоцистита может потребоваться экстирпация слезного мешка.

Гнойные увеиты представляют в патологии глаз у детей особую важность ввиду их относительной частоты и тяжести исходов. Это объясняется большой склонностью гнойных процессов к генерализации и к развитию у детей септико-пиемических состояний, особенно в раннем возрасте, начиная с периода новорожденности. Нередкими являются в раннем возрасте гнойные заболевания кожи, пупка, железистых органов, лимфоузлов, органов грудной и [...]

Хотя инфекционные воспаления сосудистого тракта глаз или отдельных его частей встречаются у детей по Gilbert намного реже, чем у взрослых, их роль в патологии глаз в детском возрасте, однако, весьма существенна.

Как при экзогенной гнойной инфекции глаза, так и при эндогенном метастатическом его поражении гнойный увеит может протекать у детей остро, бурно, с быстрым распространением процесса не только на весь сосудистый тракт, но и на все другие оболочки и среды глаза, проявляясь в клинической картине панофтальмита. Панофтальмит наблюдается у детей чаще всего при экзогенной гнойной инфекции.

Гнойный эндогенный увеит вызывается у детей либо возбудителями основного общего заболевания, либо наслаивающимися на него вторичными инфекциями, осложняющими его течение.

У детей метастатическая офтальмия протекает чаще в более мягкой форме эндофтальмита, как это бывает, например, при эпидемическом (менингококковом) цереброспинальном менингите.