Профилактика гонобленореи новорожденных
1. Каждая беременная женщина должна обследоваться в консультации для беременных на гонорею мочеполовых органов и в случае ее обнаружения подвергнуться по возможности рано соответствующему энергичному лечению.
1. Каждая беременная женщина должна обследоваться в консультации для беременных на гонорею мочеполовых органов и в случае ее обнаружения подвергнуться по возможности рано соответствующему энергичному лечению.
Иногда в центре линзы, в месте ее соприкосновения с краями прободной язвы, а в отдельных случаях и без прободения, развивается приобретенная передняя полярная или пирамидальная катаракта. С ростом ребенка, благодаря высокой регенеративной способности его тканей, в роговице может не остаться заметных Рубцовых помутнений, что делает подобного рода катаракту неотличимой от врожденной.
Их основным отличием от остальных острых инфекционных конъюнктивитов, большею частью катаральных, является гнойное, обычно обильное, отделяемое - гноетечение (бленорея) глаз.
Эта форма бленореи вызывается у новорожденных крупным вирусом, близким к вирусу трахомы - разновидностью мантийных (chlamydozoa), гнездящимся в эпителии родовых путей матери, откуда вирус попадает в глаза ребенка при акте родов.
Гнойный конъюнктивит, обычно односторонний, возникает остро, позже, чем при гонорее глаз, - на 6-9-й день после рождения.
Сюда относят случаи гонобленореи, возникшие в более позднем детском возрасте и не связанные в своем развитии с актом родов. Заражение происходит обычно путем переноса инфекции загрязненными гонорейным гноем пальцами рук, бельем, перевязочным материалом, другими предметами ухода, игрушками и др.
Он поражает обычно детей, главным образом в детских учреждениях стационарного типа (детские дома, школы-интернаты и др.). Конъюнктивит развивается постепенно и характеризуется высыпанием полупрозрачных и хорошо отграниченных зерен, расположенных рядами на фоне гиперемированной, несколько отечной и умеренно инфильтрированной слизистой переходных складок, преимущественно нижних. В области конъюнктивы хрящей, за исключением углов век, фолликулы обычно отсутствуют.
По своей клинической картине и течению хронические инфекционные конъюнктивиты значительно отличаются от острых, хотя в основе их лежат те же, по существу, явления воспаления, но они обычно слабее выражены.
Они возникают постепенно либо после перенесенного острого конъюнктивита, принявшего хроническое течение, либо с самого начала в качестве хронического заболевания, тянутся длительное время - иногда месяцами и даже [...]
У новорожденных и в самые первые недели и месяцы жизни в конъюнктиве ребенка еще слабо развита аденоидная ткань и для развития фолликулов в это время не имеется еще благоприятных анатомических условий. Этим объясняется то обстоятельство, что у новорожденных в ответ на инфекцию глаз вирусом из группы мантийных развивается не фолликулярный конъюнктивит, как в более позднем [...]
Заболевание вызывается одним из крупных вирусов, относящихся к семейству мантийных (chlamydozoa). Вирус, внедряясь в эпителиальные клетки конъюнктивы, вызывает в их протоплазме ответную реакцию образования характерных внутриклеточных включений Провачека, морфологически неотличимых от включений при бленорее новорожденных с включениями и при некоторых других вирусных заболеваниях конъюнктивы.
Заболевания этого рода вызываются разнообразными одноклеточными и многоклеточными животными паразитами, поражающими соединительную оболочку своим механическим, токсическим, аллергизирующим действием.
К ранее упомянутым паразитарным заболеваниям глаз здесь следует добавить: токсоплазмоз конъюнктивы и ее заболевания, вызываемые волосками гусениц (иногда - волосками растительного происхождения).