Что касается внутриядерных включений, то, поданным А. К. Шубладзен С. Я. Гайдамович (1953), они исчезают уже в ближайшие дни, а по другим (Kimura, Hogan, Thygeson, 1957) при электронной микроскопии вирусные частицы обнаруживаются вплоть до 12-го дня.
Если согласиться с нашей точкой зрения (А. Б. Кацнельсон и Л. Н. Тарасова, 1967) о миграции вируса из роговицы и конъюнктивы внутрь глаза и по кровеносным сосудам (начиная от краевой петлистой сети), то преимущественное поражение переднего отдела увеального тракта станет объяснимым. В этом отношении вирус герпеса схож с вирусами зостер-ветрянки и пахового лимфогранулематоза (Cavara, 1958).
Однако, если не считать работы Kjmura (1963), вопрос о воспалительных и других изменениях при введении вируса внутрь глаза не получил должного освещения, хотя метод этот применяется достаточно широко. Пробел этот был восполнен Л. Н. Тарасовой. Она поставила параллельные опыты с двумя ранее упомянутыми штаммами, исследуя гистологически глаза, удаленные в разные промежутки времени. Контрольные опыты показали, [...]
При введении вируса в роговицу описаны воспалительные и дистрофические изменения в сетчатке, реже в соске зрительного нерва (Baillart, 1949; Л. С. Слуцкин, 1961, и др.). Заключаются они в слиянии внутренних и наружных ядерных слоев, отеке нейроэпителия и ганглиозных клеток с вакуолизацией последних, лимфоцитарной инфильтрации. В соске зрительного нерва имеются отек и инфильтрация.
Еще в большей мере зависимость тяжести герпетических изменений в глазу от свойств штамма могла быть обнаружена при введении вируса в переднюю камеру (Л. Н. Тарасова, 1966; А. Б. Кацнельсон и Л. Н. Тарасова, 1967).
При роговичном заражении нередко (особенно, если применялся более кератотропный штамм) обнаруживаются весьма выраженные воспалительные изменения в прилимбальной области. Инфильтрация может захватить все [...]
Особенно тяжелы изменения, вызываемые вирусом герпеса при введении его в стекловидное тело. Велик был и процент гибели кроликов от энцефалита. В этих опытах можно было говорить о герпетическом панувеите — настолько выражена была клеточная инфильтрация во всех отделах увеального тракта. Имелись также обширные кровоизлияния, некрозы, эндо- и периваскулиты увеальной ткани и экссудация в стекловидном теле.
Пролиферация и вакуолизация эндотелия ничего общего не имели с двуслойностью эндотелиальных клеток и вакуолями в них, свойственными роговице кролика. Пролиферирующий эндотелий располагался вперемежку с участками, где клетки были отслоены. По-видимому, это является обычной реакцией замещения эндотелиального дефекта путем миграции соседних клеток и пролиферации их митотическим делением.
Здесь нам предстоит обобщить приведенные выше данные и более подробно остановиться на некоторых аспектах патогенеза герпеса глаза. В первую очередь речь пойдет о латентном пребывании вируса в тканях глаза, о патогенетических механизмах глубоких кератитов, о природе иридоциклитов, сопровождающих поражения роговицы, о путях миграции вируса герпеса внутри глаза.
Заболевание второго глаза после введения вируса герпеса в отслоенный карманчик цилиарного тела и примыкающей к нему хориоидеи, как известно, привело Szily к гипотезе о герпетической этиологии симпатической офтальмии. Ученик Szily Abe (1926) получил те же результаты и при введении вируса в стекловидное тело.
Очевидно, оба варианта распространения возбудителя по зрительным путям на второй глаз имеют место [...]
Независимо от того, сопровождается ли инвазия вируса в конъюнктиву воспалительными явлениями или она происходит инаперцептно, вирус может неограниченно долгое время находиться в клетках роговицы и конъюнктивы. Очевидно, мы должны признать конъюнктивальный эпителий в качестве одного из резервуаров вируса герпеса. Изолировать его из здоровой конъюнктивы, из смыва ее, из лейкоматозной роговицы, перенесшей незадолго герпетическую инфекцию, пока [...]